|
Kiphoplastia și Vertebroplastia |
|
|
|
 Kiphoplastia și Vertebroplastia sunt metode operatorii, care servesc la realinierea și stabilizarea fracturilor vertebrale, care se datoresc în principal osteoporozei.
Este vorba de introducerea de ciment în corpii vertebrali fracturați prin abord transpedicular, direct, în cazul Vertebroplastiei, sau după crearea unor spații cu ajutorul unor balonașe speciale în cazul Kiphoplastiei. Aceste metode minimal invasive au ca scop principal înlăturarea durerii intense produse de fractură, realizând în acelaș timp o stabilizare a vertebelor fracturate, necesară mobilizării pacienților.Procedeul se realizează pacientul fiind așezat pe burtă pe o masă specială, transparentă pentru razele Röntgen. Anestezia poate fi generală sau locală. Sub control radiologic, se introduce ace speciale prin pedicoli până în corpii vertebrali, ace prin care se introduce ciment pentru oase sub presiune în Vertebroplastie, sau mai întâi niște balonașe speciale, care reduc prin presiune fractura, realizând niște spații în care se introduce apoi cimentul în Kiphoplastie. Avantajele evidente ale Kiphoplastiei sunt tocmai o reducere mai bună a fracturii și o injectare mai controlată a cimentului. Prin aceste procedee se pot stabiliza una sau mai multe fracturi vertebrale, în funcție de necesități. Pacienții pot fi mobilizați imediat după terminarea operației, care duce, de obicei, la o scădere importantă a durerilor și prin aceasta la o calitate de viață net superioară.Complicațiile acestor metode sunt relativ puține, cea mai de temut fiind ieșirea cimentului din corpul vertebral fracturat, cu leziuni ale organelor din jur, consecințe importante avănd mai ales leziunea măduvei spinării, care este însoțită de paralizii, mai mult sau mai puțin grave. Aceste complicații devin din ce în ce mai rare, odată cu perfecționarea tehnicilor operatorii și creșterea experienței chirurgilor.Creșterea limitei de vârstă a populației, sedentarismul și unele boli metabolice, duc la o creștere importantă a ratei de osteoporoză și implicit a numărului de fracturi vertebrale extreme de dureroase, la care aplicarea Vertebro- sau Kiphoplastiei ar putea duce la o îmbunătățire importantă a prognozei acestor pacienți.La Clinica privată de Ortopedie “Ortomed Alex Bucur din Cluj_Napoca se aplică cu success metoda de Vertebroplastie cu instrumentarul realizat de firma Artro Care din America. Această metodă are avantajul major al amestecului și injectării cimentului în circuit închis, diminuând posibilitatea infecțiilor și permițând un control riguros al presiunii acestuia. Un avantaj al metodei este și prețul ceva mai ponderat, care se dublează aproape la Kiphoplastie.Cu toate acestea, suntem hotărâți să introducem și procedeul de Kiphoplastie, care este mai sigur si performant. Dr Gheorghe CrăciunClinica de Ortopedie și Chirurgie Minimal Invazivă „Ortomed-Alex Bucur”Cluj-Napoca
|
