Asociaţia pentru Prevenirea Osteoporozei din România

Osteoporoza

Index Articole
Osteoporoza
Etiopatogeneza
Factori de risc
Depistare
Tratamentul osteoporozei

Pagina 5 din 5

Tratamentul osteoporozei

Agenti non-farmacologici

Nutriţia

Necesarul de calciu recomandat variaza în functie de vârsta si este cuprins între 1000 – 1300 mg /zi, fiind mai crescut la copii, vârstnici, femei gravide si în perioada de lactatie.Aportul zilnic al populatiei, în general este mult sub aceasta valoare. Cele mai importante surse alimentare de calciu sunt:

legume, fructe crude (varza, salata, fasole, portocale, grapefruit)
mac, nuci, alune, soia, linte, oua
peste (sardele, macrou, hering, somon)
produse lactate ( iaurt, sana, brânzeturi / o cana de lapte contine 250 mg calciu)

Vitamina D

Expunerea la lumina soarelui, respectiv alimentele bogate în vitamina D asigura
necesarul organismului, favorizand absorbtia calciului. La vârstnici, poate totusi aparea o carenta,
care se compenseaza prin supliment de vitamina D.

Proteina este necesara absorbtiei calciului, dar excesul favorizeaza osteoporoza.

Dieta echilibrata, bogata în calciu este deci indispensabila prevenirii osteoporozei.

Suplimente nutritive

Suplimentul de calciu este recomandat de fiecare data cand necesarul zilnic nu este asigurat
prin alimenatie. O atentie deosebita se acorda perioadei de postmenopauza,
cand necesarul de 13oo mg este rar asigurat prin aportul alimentar.
In afara de calciu si vitamina D, se considera ca vitamina K, vitamina C si vitamina B6
detin un rol semnificativ in stimularea formarii osoase calitative si in mentinerea capitalului osos.

Exercitiul Fizic

...este un adjuvant esential al dietei si terapiei antiosteoporotice

În urma unei activitati fizice specifice de o durata de 20-30 de minute,
de 3 ori pe saptamâna ne putem bucura de urmatoarele beneficii:

- mentinerea si chiar cresterea -între anumite limite- a densitatii masei osoase (desi densitatea
masei osoase la vârsta a treia depinde de masa osoasa acumulata în tinerete prin activitate fizica)

- prevenirea dezvoltarii atitudinii specifice osteoporotice (spate rotund), reducerea durerii,
mentinerea mobilitatii si astfel, desfasurarea mai usoara a activitatilor uzuale

- îmbunatatirea coordonarii si echilibrului, scazând riscul de a cadea si de a suferi fracturi
Medicamente antiresorbtive

Alfacalcidolul (Alpha D3)

actioneaza ca un reglator al metabolismului calcic si fosfatic. Este indicat in osteoporoza senila, postmenopauza si in cea indusa de corticosteroizi. Scade resorbtia osoasa si, printr-un efect asupra fortei de contractie musculara, reduce riscul de caderi.

SERM (Modulatori selectivi ai receptorilor de estrogen)

Raloxifenul (Evista),

nu este un hormon, dar are efecte similare estrogenilor, la nivelul receptorilor ososi si cardiovasculari.
Actioneaza in schimb antagonist la nivelul sanului si uterului, si astfel
elimina efectele nedorite ale estrogenilor si chiar reduce incidenta cancerului mamar.

Sunt indicati in tratamentul si profilaxia osteoporozei postmenopauza. Cresc densitatea minerala osoasa
(DMO) si reduc incidenta fracturilor vertebrale.

Bifosfonatii

inhiba puternic resorbtia osoasa la nivelul osteoclastelor, prin urmare cresc DMO.

Etidronatul, prima generatie a acestei grupe, surclasata de urmatoarele generatii cu eficacitate superioara.
Alendronatul (Fosamax, Fosavance), bifosfonat de generatia a doua, reduce frecventa fracturilor de sold si a celor vertebrale. Este recomandat in tratamentul osteoporozei postmenopauza si a celei senile, a osteoporozei la barbati si a celei induse de corticosteroizi.
Risedronatul (Actonel), cea de-a treia generatie. Este indicat in preventia si tratamentul osteoporozei postmenopauza si a osteoporozei corticoid induse.
Acidul ibandronic (Bonviva), este indicat în osteoporoza postmenopauză şi se administrează odată lunar.
Acidul zoledronic, (Aclasta) nou aparut in Romania, se administreaza intravenos, o data pe an. Deocamdata nu este pe lista de compensate.

Medicamente formatoare de os

Parathormonul (PTH /teriparatidul), injectabil, creşte turnoverul osos, stimulând preponderent celulele formatoare de os. Este recomandat persoanelor cu risc crescut de fracturi. Se administreaza zilnic, injectabil, subcutanat, pe o durata limitata de timp (18 luni).

Ranelatul de strontiu (Osseor/Protelos) are efect de stimulare asupra formarii de os si de scadere a resorbtiei osoase. Creste semnificativ densitatea osoasa si scade fracturile vertebrale si non-vertebrale

Denosumab (Prolia), aprobat recent de Agentia Europeana de Medicamente, este un anticorp monoclonal contra ligandului RANK. Se administreaza injectabil de doua ori pe an.

<< Inapoi - Inainte

[ Inapoi ]